尿常规检查包括哪些项目

　　尿常规检查是医院中最常用的检验项目之一，是反映身体健康状况的基本指标之一。在许多情况下，医生经常要求患者去做尿常规检查，并且要求患者经常复查尿常规实验结果。那么，尿常规检查包括哪些项目?

　　尿常规检查一般应包括尿蛋白定性，尿糖定性和尿沉渣检查三项内容。现在由于许多医院多使用半自动或自动尿分析仪，所以尿常规结果可同时提供8至10项测定数据，这些数据一般包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿比重、酸碱度、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、红细胞(潜血)和白细胞。个别仪器还包括对尿中排除维生素干扰的定性检查。

　　1)尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致。其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈无色或草黄色，异常的尿色可因药物、食物、血液、色素等因素而变化。

　　(2)尿量：无水肿者尿量可正常，水肿期间尿量减少，在1OOO毫升/日以下。随病情的发展，尿量可由多尿、夜尿多又到少尿，甚至尿闭，此时肾往往已极度衰竭。

　　(3)尿比重：尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能，但**度差，受影响因素多。其测定值仅供参考。尿比重高低由尿液中溶解的溶质的分子量、摩尔浓度和摩尔体积决定。一般均偏低，多在1.020以下，在疾病晚期常固定在1.010左右。

　　(4)尿蛋白：尿中最重要的发现是尿蛋白，可以说肾炎都有蛋自尿，尿蛋白的量多少不一，一般1～3克/日，亦可呈大量蛋(>3.5克/Et)。患者尿蛋白的多少对预后并无意义，在出现肾衰竭时，尿蛋白反而减少。慢性肾炎引起的蛋白尿是由肾小球对蛋白质的通透性增高和肾小管对蛋白质的重吸收能力降低所引起的。

　　(5)尿红细胞：尿沉渣中常见红细胞增多，通常为3-5个/高倍视野，有时没有，但在急性发作期可有明显的血尿，甚至肉眼血尿。尿中红细胞增多，大多反映疾病处于活动期。尿沉渣中还常见白细胞、多数颗粒和透明管型。

　　(6)尿Cs测定：以膜增生性肾炎及系膜增生性肾炎的阳性率**，可达909/5以上，其次为局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾炎(包括免疫球蛋白A肾病)。以微小病变型及局灶节段性肾炎阳性率**。

　　(7)尿圆盘电泳：呈现高分子蛋白尿者多见于膜增生性肾炎、系膜增生性肾炎及局灶节段性肾小球硬化。

　　(8)尿蛋白选择性指数：临床意义与尿圆盘电泳相似，膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化及免疫球蛋白A肾病多数为非选择性蛋白尿，选择性指数(SPI)>0.2。微小病变型、免疫球蛋白M肾病、系膜增生性肾病及膜性肾病等病例半数以上SPI~0.2。

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